Ang "kanser" ay ang pinakakakila-kilabot na "demonyo" sa modernong medisina.Ang mga tao ay lalong binibigyang pansin ang pagsusuri at pag-iwas sa kanser.Ang "mga marker ng tumor," bilang isang direktang diagnostic tool, ay naging isang focal point ng atensyon.Gayunpaman, ang pag-asa lamang sa nakataas na mga marker ng tumor ay kadalasang maaaring humantong sa isang maling kuru-kuro tungkol sa aktwal na kondisyon.
Ano ang mga Tumor Marker?
Sa madaling salita, ang mga tumor marker ay tumutukoy sa iba't ibang protina, carbohydrates, enzymes, at hormones na ginawa sa katawan ng tao.Ang mga tumor marker ay maaaring gamitin bilang mga tool sa screening para sa maagang pagtuklas ng kanser.Gayunpaman, ang klinikal na halaga ng isang bahagyang nakataas na resulta ng tumor marker ay medyo limitado.Sa klinikal na kasanayan, ang iba't ibang mga kondisyon tulad ng mga impeksyon, pamamaga, at pagbubuntis ay maaaring magdulot ng pagtaas ng mga marker ng tumor.Bukod pa rito, ang mga hindi malusog na gawi sa pamumuhay tulad ng paninigarilyo, pag-inom ng alak, at pagpuyat ay maaari ring humantong sa mga mataas na marker ng tumor.Samakatuwid, kadalasang binibigyang pansin ng mga doktor ang takbo ng mga pagbabago sa marker ng tumor sa loob ng isang yugto ng panahon kaysa sa mga maliliit na pagbabago sa isang resulta ng pagsubok.Gayunpaman, kung ang isang partikular na marker ng tumor, gaya ng CEA o AFP (mga partikular na tumor marker para sa kanser sa baga at atay), ay makabuluhang tumaas, na umaabot sa ilang libo o sampu-sampung libo, ito ay nangangailangan ng pansin at karagdagang pagsisiyasat.
Ang Kahalagahan ng Mga Marker ng Tumor sa Maagang Pagsusuri ng Kanser
Ang mga marker ng tumor ay hindi tiyak na katibayan para sa pag-diagnose ng kanser, ngunit mayroon pa rin silang malaking kahalagahan sa screening ng kanser sa ilalim ng mga partikular na pangyayari.Ang ilang mga marker ng tumor ay medyo sensitibo, tulad ng AFP (alpha-fetoprotein) para sa kanser sa atay.Sa klinikal na kasanayan, ang abnormal na elevation ng AFP, kasama ang mga pagsusuri sa imaging at isang kasaysayan ng sakit sa atay, ay maaaring gamitin bilang ebidensya para sa pag-diagnose ng kanser sa atay.Katulad nito, ang iba pang nakataas na mga marker ng tumor ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng mga tumor sa indibidwal na sinusuri.
Gayunpaman, hindi ito nagpapahiwatig na ang lahat ng pagsusuri sa kanser ay dapat magsama ng pagsusuri sa tumor marker.Inirerekomenda naminpangunahing pag-screen ng tumor marker para sa mga indibidwal na may mataas na panganib:
- Mga indibidwal na may edad na 40 pataas na may kasaysayan ng matinding paninigarilyo (tagal ng paninigarilyo na pinarami ng mga sigarilyong pinausukan bawat araw > 400).
- Mga indibidwal na may edad na 40 pataas na may pag-abuso sa alkohol o mga sakit sa atay (tulad ng hepatitis A, B, C, o cirrhosis).
- Mga indibidwal na may edad na 40 pataas na may impeksyon sa Helicobacter pylori sa tiyan o talamak na gastritis.
- Mga indibidwal na may edad na 40 pataas na may kasaysayan ng kanser sa pamilya (higit sa isang direktang kamag-anak sa dugo na nasuri na may parehong uri ng kanser).
Ang Papel ng mga Tumor Marker sa Adjuvant Cancer Treatment
Ang wastong paggamit ng mga pagbabago sa mga marker ng tumor ay may malaking kahalagahan para sa mga doktor na napapanahong ayusin ang kanilang mga diskarte sa anticancer at pamahalaan ang pangkalahatang proseso ng paggamot.Sa katunayan, ang mga resulta ng pagsusuri sa tumor marker ay nag-iiba para sa bawat pasyente.Ang ilang mga pasyente ay maaaring may ganap na normal na mga marker ng tumor, habang ang iba ay maaaring may mga antas na umaabot sa sampu o kahit daan-daang libo.Nangangahulugan ito na wala kaming standardized na pamantayan upang sukatin ang kanilang mga pagbabago.Samakatuwid, ang pag-unawa sa mga natatanging pagkakaiba-iba ng tumor marker na tiyak sa bawat pasyente ay bumubuo ng batayan para sa pagtatasa ng pag-unlad ng sakit sa pamamagitan ng mga marker ng tumor.
Ang isang maaasahang sistema ng pagtatasa ay dapat magkaroon ng dalawang katangian:"katiyakan"at"pagkamapagdamdam":
Pagtutukoy:Ito ay tumutukoy sa kung ang mga pagbabago sa mga marker ng tumor ay nakaayon sa kondisyon ng pasyente.
Halimbawa, kung nalaman namin na ang AFP (alpha-fetoprotein, isang partikular na tumor marker para sa kanser sa atay) ng isang pasyente na may kanser sa atay ay higit sa normal na saklaw, ang kanilang tumor marker ay nagpapakita ng "katumpakan."Sa kabaligtaran, kung ang AFP ng isang pasyente ng kanser sa baga ay lumampas sa normal na hanay, o kung ang isang malusog na indibidwal ay may mataas na AFP, ang kanilang AFP elevation ay hindi nagpapakita ng partikularidad.
Pagkamapagdamdam:Ito ay nagpapahiwatig kung ang mga marker ng tumor ng isang pasyente ay nagbabago sa pag-unlad ng tumor.
Halimbawa, sa panahon ng dynamic na pagsubaybay, kung mapapansin natin na ang CEA (carcinoembryonic antigen, isang partikular na marker ng tumor para sa hindi maliit na cell na kanser sa baga) ng isang pasyente ng kanser sa baga ay tumataas o bumaba kasama ng mga pagbabago sa laki ng tumor, at sumusunod sa trend ng paggamot, maaari naming preliminarily matukoy ang sensitivity ng kanilang tumor marker.
Kapag naitatag na ang maaasahang mga marker ng tumor (na may parehong pagiging tiyak at pagiging sensitibo), ang mga pasyente at doktor ay maaaring gumawa ng mga detalyadong pagsusuri sa kondisyon ng pasyente batay sa mga partikular na pagbabago sa mga marker ng tumor.Ang diskarteng ito ay may malaking halaga para sa mga doktor na bumuo ng mga tumpak na plano sa paggamot at maiangkop ang mga personalized na therapy.
Magagamit din ng mga pasyente ang mga dynamic na pagbabago sa kanilang mga tumor marker upang masuri ang resistensya ng ilang partikular na gamot at maiwasan ang pag-unlad ng sakit dahil sa paglaban sa droga.gayunpaman,mahalagang tandaan na ang paggamit ng mga tumor marker upang masuri ang kondisyon ng pasyente ay pandagdag na paraan lamang para sa mga doktor sa kanilang paglaban sa kanser at hindi dapat ituring na kapalit ng gintong pamantayan ng follow-up na pangangalaga—mga medikal na pagsusuri sa imaging (kabilang ang mga CT scan. , MRI, PET-CT, atbp.).
Mga Karaniwang Marker ng Tumor: Ano Sila?
AFP (Alpha-fetoprotein):
Ang Alpha-fetoprotein ay isang glycoprotein na karaniwang ginagawa ng mga embryonic stem cell.Ang mga mataas na antas ay maaaring magpahiwatig ng mga malignancies tulad ng kanser sa atay.
CEA (Carcinoembryonic Antigen):
Ang mataas na antas ng carcinoembryonic antigen ay maaaring magpahiwatig ng iba't ibang sakit sa kanser, kabilang ang colorectal cancer, pancreatic cancer, gastric cancer, at breast cancer.
CA 199 (Carbohydrate Antigen 199):
Ang mataas na antas ng carbohydrate antigen 199 ay karaniwang nakikita sa pancreatic cancer at iba pang mga sakit tulad ng gallbladder cancer, liver cancer, at colon cancer.
CA 125 (Cancer Antigen 125):
Ang cancer antigen 125 ay pangunahing ginagamit bilang pantulong na diagnostic tool para sa ovarian cancer at maaari ding matagpuan sa breast cancer, pancreatic cancer, at gastric cancer.
TA 153 (Tumor Antigen 153):
Ang mataas na antas ng tumor antigen 153 ay karaniwang nakikita sa kanser sa suso at maaari ding matagpuan sa ovarian cancer, pancreatic cancer, at liver cancer.
CA 50 (Cancer Antigen 50):
Ang cancer antigen 50 ay isang non-specific na tumor marker na pangunahing ginagamit bilang pantulong na diagnostic tool para sa pancreatic cancer, colorectal cancer, gastric cancer, at iba pang sakit.
CA 242 (Carbohydrate Antigen 242):
Ang isang positibong resulta para sa carbohydrate antigen 242 ay karaniwang nauugnay sa mga tumor sa digestive tract.
β2-Microglobulin:
Ang β2-microglobulin ay pangunahing ginagamit upang subaybayan ang renal tubular function at maaaring tumaas sa mga pasyente na may renal failure, pamamaga, o mga tumor.
Serum Ferritin:
Ang pagbaba ng antas ng serum ferritin ay makikita sa mga kondisyon tulad ng anemia, habang ang pagtaas ng antas ay makikita sa mga sakit tulad ng leukemia, sakit sa atay, at malignant na mga tumor.
NSE (Enolase na Tukoy sa Neuron):
Ang enolase na partikular sa neuron ay isang protina na pangunahing matatagpuan sa mga neuron at mga selulang neuroendocrine.Isa itong sensitibong tumor marker para sa small cell lung cancer.
hCG (Human Chorionic Gonadotropin):
Ang human chorionic gonadotropin ay isang hormone na nauugnay sa pagbubuntis.Ang mga mataas na antas ay maaaring magpahiwatig ng pagbubuntis, pati na rin ang mga sakit tulad ng cervical cancer, ovarian cancer, at testicular tumor.
TNF (Tumor Necrosis Factor):
Ang tumor necrosis factor ay kasangkot sa pagpatay sa mga selula ng tumor, regulasyon ng immune, at mga reaksiyong nagpapasiklab.Ang mga tumaas na antas ay maaaring nauugnay sa mga nakakahawang sakit o autoimmune na sakit at maaaring magpahiwatig ng potensyal na panganib sa tumor.
Oras ng post: Set-01-2023