Ayon sa International Agency for Research on Cancer ng World Health Organization, noong 2020, ang China ay nagkaroon ng humigit-kumulang 4.57 milyong bagong kaso ng kanser, na may 820,000 na kaso ng kanser sa baga.Ayon sa "Mga Alituntunin para sa Pagsusuri ng Kanser sa Baga at Maagang Pagsusuri at Paggamot sa China" ng Chinese National Cancer Center, ang saklaw at dami ng namamatay ng kanser sa baga sa China ay nagkakahalaga ng 37% at 39.8% ng pandaigdigang istatistika, ayon sa pagkakabanggit.Ang mga bilang na ito ay higit na lumampas sa proporsyon ng populasyon ng China, na humigit-kumulang 18% ng pandaigdigang populasyon.
Kahulugan atMga sub-uring Lung Cancer
Kahulugan:Ang pangunahing bronchogenic na kanser sa baga, na karaniwang kilala bilang kanser sa baga, ay ang pinakakaraniwang pangunahing malignant na tumor na nagmumula sa trachea, bronchial mucosa, maliit na bronchi, o mga glandula sa baga.
Batay sa mga katangian ng histopathological, ang kanser sa baga ay maaaring uriin sa hindi maliit na selulang kanser sa baga (80%-85%) at maliit na selula ng kanser sa baga (15%-20%), na may mas mataas na antas ng pagkalugi.Kabilang sa non-small cell lung cancer ang adenocarcinoma, squamous cell carcinoma, at large cell carcinoma.
Batay sa lokasyon ng pangyayari, ang kanser sa baga ay maaaring higit pang ikategorya bilang central lung cancer at peripheral lung cancer.
Pathological Diagnosis ng Lung Cancer
Kanser sa Central Lung:Tumutukoy sa kanser sa baga na nagmumula sa bronchi sa itaas ng segmental na antas, pangunahin na binubuo ngsquamous cell carcinoma at small cell lung cancer. Ang pathological diagnosis ay karaniwang maaaring makuha sa pamamagitan ng fiber bronchoscopy.Ang operasyon sa pagputol ng gitnang kanser sa baga ay mahirap, at kadalasang limitado sa kumpletong pagputol ng buong apektadong baga.Ang mga pasyente ay maaaring nahihirapang tiisin ang pamamaraan, at dahil sa advanced na yugto, lokal na pagsalakay, mediastinal lymph node metastasis, at iba pang mga kadahilanan, ang mga resulta ng operasyon ay maaaring hindi perpekto, na may mas mataas na panganib ng bone metastasis.
Peripheral Lung Cancer:Tumutukoy sa kanser sa baga na nangyayari sa ibaba ng segmental bronchi,pangunahing kabilang ang adenocarcinoma. Ang pathological diagnosis ay karaniwang nakukuha sa pamamagitan ng percutaneous transthoracic needle biopsy na ginagabayan ng CT.Sa klinikal na kasanayan, ang peripheral lung cancer ay kadalasang asymptomatic sa mga unang yugto at kadalasang nakikita nang hindi sinasadya sa panahon ng pisikal na pagsusuri.Kung maagang natukoy, ang operasyon ang pangunahing opsyon sa paggamot, na sinusundan ng adjuvant chemotherapy o naka-target na therapy.
Para sa mga pasyente ng kanser sa baga na hindi karapat-dapat para sa operasyon, may kumpirmadong pathological diagnosis na nangangailangan ng kasunod na paggamot, o nangangailangan ng regular na follow-up o paggamot pagkatapos ng operasyon,ang pamantayan at naaangkop na paggamot ay partikular na mahalaga.Nais naming ipakilala sa iyoDr. An Tongtong, isang kilalang espesyalista sa thoracic oncology na may higit sa 20 taong karanasan sa medical oncology sa Department of Thoracic Oncology, Beijing University Cancer Hospital.
Kilalang Eksperto: Dr. An Tongtong
Punong Manggagamot, Doktor ng Medisina.May karanasan sa pagsasaliksik sa MD Anderson Cancer Center sa Estados Unidos, at isang miyembro ng komite ng kabataan ng Chinese Anti-Cancer Association Lung Cancer Professional Committee.
Mga Lugar ng Dalubhasa:Chemotherapy at molecular targeted therapy para sa lung cancer, thymoma, mesothelioma, at diagnostic at therapeutic procedure gaya ng bronchoscopy at video-assisted thoracic surgery sa internal medicine.
Nagsagawa si Dr. An ng malalim na pananaliksik sa standardisasyon at multidisciplinary na komprehensibong paggamot ng advanced-stage na kanser sa baga,partikular sa konteksto ng indibidwal na komprehensibong paggamot para sa di-maliit na selula ng kanser sa baga.Si Dr. An ay bihasa sa pinakabagong internasyonal na diagnostic at therapeutic guidelines para sa thoracic tumors.Sa panahon ng mga konsultasyon, lubos na nauunawaan ni Dr. An ang medikal na kasaysayan ng pasyente at malapit na sinusubaybayan ang mga pagbabago sa sakit sa paglipas ng panahon.Maingat din siyang nagtatanong tungkol sa mga nakaraang diagnostic at mga plano sa paggamot upang matiyak ang napapanahong pagsasaayos ng pinaka-optimized na indibidwal na plano ng paggamot para sa pasyente.Para sa mga bagong diagnosed na pasyente, ang mga nauugnay na ulat at pagsusuri ay kadalasang hindi kumpleto.Pagkatapos makakuha ng malinaw na pag-unawa sa kasaysayan ng medikal, malinaw na ipapaliwanag ni Dr. An ang diskarte sa paggamot para sa kasalukuyang kondisyon sa pasyente at sa kanilang mga miyembro ng pamilya.Magbibigay din siya ng patnubay kung aling mga karagdagang eksaminasyon ang kinakailangan upang makatulong na kumpirmahin ang diagnosis, na tinitiyak na lubos na nauunawaan ng mga miyembro ng pamilya bago sila payagan at ang pasyente na umalis sa silid ng konsultasyon nang may kapayapaan ng isip.
Mga Kamakailang Kaso
Si Mr. Wang, isang 59-taong-gulang na pasyente ng adenocarcinoma sa baga na may maraming systemic metastases, ay humingi ng medikal na paggamot sa Beijing sa panahon ng epidemya noong huling bahagi ng 2022. Dahil sa mga paghihigpit sa paglalakbay noong panahong iyon, kinailangan niyang tumanggap ng kanyang unang round ng chemotherapy sa malapit na ospital pagkatapos makumpirma ang pathological diagnosis.Gayunpaman, si Mr. Wang ay nakaranas ng makabuluhang pagkalason sa chemotherapy at mahinang pisikal na kondisyon dahil sa kasabay na hypoalbuminemia.
Papalapit sa kanyang ikalawang round ng chemotherapy, ang kanyang pamilya, na nag-aalala tungkol sa kanyang kondisyon, ay nagtanong tungkol sa kadalubhasaan ni Dr. An at kalaunan ay nagtagumpay sa appointment sa serbisyo ng VIP Outpatient ng aming Ospital.Pagkatapos ng detalyadong pagsusuri sa medikal na kasaysayan, nagbigay si Dr. An ng mga rekomendasyon sa paggamot.Dahil sa mababang antas ng albumin ni Mr. Wang at mga reaksyon sa chemotherapy, inayos ni Dr. An ang regimen ng chemotherapy sa pamamagitan ng pagpapalit ng paclitaxel ng pemetrexed habang isinasama ang mga bisphosphonate upang pigilan ang pagkasira ng buto.
Sa pagtanggap ng mga resulta ng genetic test, si Dr. An karagdagang tumugma kay Mr. Wang ng isang naaangkop na naka-target na therapy, Osimertinib.Pagkalipas ng dalawang buwan, sa isang follow-up na pagbisita, iniulat ng pamilya ni Mr. Wang na bumuti ang kanyang kondisyon, na may mga nabawasang sintomas at kakayahang makisali sa mga aktibidad tulad ng paglalakad, pagdidilig ng mga halaman, at pagwawalis ng sahig sa bahay.Batay sa mga resulta ng follow-up na pagsusuri, pinayuhan ni Dr. An si Mr. Wang na ipagpatuloy ang kasalukuyang plano ng paggamot at sumailalim sa regular na check-up.
Oras ng post: Aug-31-2023