Ayon sa International Agency for Research on Cancer ng World Health Organization, noong 2020, ang Tsina ay mayroong humigit-kumulang 4.57 milyong bagong kaso ng kanser, kung saan ang kanser sa baga ay bumubuo sa humigit-kumulang 820,000 kaso. Ayon sa "Guidelines for Lung Cancer Screening and Early Diagnosis and Treatment in China" ng Chinese National Cancer Center, ang insidente at mortality rate ng kanser sa baga sa Tsina ay bumubuo sa 37% at 39.8% ng mga pandaigdigang estadistika, ayon sa pagkakabanggit. Ang mga bilang na ito ay higit na lumampas sa proporsyon ng populasyon ng Tsina, na humigit-kumulang 18% ng pandaigdigang populasyon.
Kahulugan atMga sub-uring Kanser sa Baga
Kahulugan:Ang primary bronchogenic lung cancer, karaniwang kilala bilang kanser sa baga, ay ang pinakakaraniwang primary malignant tumor na nagmumula sa trachea, bronchial mucosa, small bronchi, o mga glandula sa baga.
Batay sa mga katangiang histopatolohikal, ang kanser sa baga ay maaaring uriin sa non-small cell lung cancer (80%-85%) at small cell lung cancer (15%-20%), na may mas mataas na antas ng malignancy. Kabilang sa non-small cell lung cancer ang adenocarcinoma, squamous cell carcinoma, at large cell carcinoma.
Batay sa lokasyon ng pangyayari, ang kanser sa baga ay maaari pang ikategorya bilang central lung cancer at peripheral lung cancer.
Patolohikal na Diagnosis ng Kanser sa Baga
Kanser sa Sentral na Baga:Tumutukoy sa kanser sa baga na nagmumula sa bronchi sa itaas ng segmental na antas, na pangunahing binubuo ngsquamous cell carcinoma at small cell lung cancer. Karaniwang makukuha ang diagnosis ng patolohiya sa pamamagitan ng fiber bronchoscopyAng operasyong resection ng central lung cancer ay isang hamon, at kadalasang limitado sa kumpletong resection ng buong apektadong baga. Maaaring mahirapan ang mga pasyente na tiisin ang pamamaraan, at dahil sa malalang yugto, lokal na pagsalakay, mediastinal lymph node metastasis, at iba pang mga salik, ang mga resulta ng operasyon ay maaaring hindi perpekto, na may mas mataas na panganib ng bone metastasis.
Kanser sa Baga sa Peripheral:Tumutukoy sa kanser sa baga na nangyayari sa ilalim ng segmental bronchi,pangunahing kinabibilangan ng adenocarcinoma. Karaniwang nakukuha ang pathological diagnosis sa pamamagitan ng percutaneous transthoracic needle biopsy na ginagabayan ng CT.Sa klinikal na pagsasagawa, ang peripheral lung cancer ay kadalasang walang sintomas sa mga unang yugto at kadalasang hindi sinasadyang natutukoy sa panahon ng pisikal na pagsusuri. Kung matutukoy nang maaga, ang operasyon ang pangunahing opsyon sa paggamot, na susundan ng adjuvant chemotherapy o targeted therapy.
Para sa mga pasyenteng may kanser sa baga na hindi karapat-dapat para sa operasyon, may kumpirmadong pathological diagnosis na nangangailangan ng kasunod na paggamot, o nangangailangan ng regular na follow-up o paggamot pagkatapos ng operasyon,Ang pamantayan at naaangkop na paggamot ay lalong mahalagaNais naming ipakilala sa iyo angDr. An Tongtong, isang kilalang espesyalista sa thoracic oncology na may mahigit 20 taong karanasan sa medical oncology sa Department of Thoracic Oncology, Beijing University Cancer Hospital.
Kilalang Eksperto: Dr. An Tongtong
Punong Manggagamot, Doktor ng Medisina. May karanasan sa pananaliksik sa MD Anderson Cancer Center sa Estados Unidos, at miyembro ng komite ng kabataan ng Chinese Anti-Cancer Association Lung Cancer Professional Committee.
Mga Larangan ng Kadalubhasaan:Chemotherapy at molecular targeted therapy para sa kanser sa baga, thymoma, mesothelioma, at mga diagnostic at therapeutic na pamamaraan tulad ng bronchoscopy at video-assisted thoracic surgery sa internal medicine.
Si Dr. An ay nagsagawa ng malalimang pananaliksik sa estandardisasyon at multidisiplinaryong komprehensibong paggamot ng kanser sa baga na nasa advanced stage na.lalo na sa konteksto ng indibidwal at komprehensibong paggamot para sa non-small cell lung cancer. Si Dr. An ay mahusay sa pinakabagong internasyonal na mga alituntunin sa pag-diagnose at therapeutic para sa mga tumor sa dibdib.Sa mga konsultasyon, lubos na nauunawaan ni Dr. An ang medikal na kasaysayan ng pasyente at mahigpit na sinusubaybayan ang mga pagbabago sa sakit sa paglipas ng panahon. Maingat din niyang tinatanong ang mga nakaraang plano sa pag-diagnose at paggamot upang matiyak ang napapanahong pagsasaayos ng pinaka-optimized na indibidwal na plano sa paggamot para sa pasyente. Para sa mga bagong diagnosed na pasyente, ang mga kaugnay na ulat at eksaminasyon ay kadalasang hindi kumpleto. Matapos makakuha ng malinaw na pag-unawa sa medikal na kasaysayan, malinaw na ipapaliwanag ni Dr. An ang estratehiya sa paggamot para sa kasalukuyang kondisyon sa pasyente at sa kanilang mga miyembro ng pamilya. Magbibigay din siya ng gabay kung aling mga karagdagang eksaminasyon ang kinakailangan upang makatulong na kumpirmahin ang diagnosis, tinitiyak na lubos na nauunawaan ng mga miyembro ng pamilya bago sila at ang pasyente ay payagang umalis sa silid ng konsultasyon nang may kapanatagan ng loob.
Mga Kamakailang Kaso
Si G. Wang, isang 59-taong-gulang na pasyente ng lung adenocarcinoma na may multiple systemic metastases, ay nagpagamot sa Beijing noong panahon ng epidemya noong huling bahagi ng 2022. Dahil sa mga paghihigpit sa paglalakbay noong panahong iyon, kinailangan niyang sumailalim sa kanyang unang round ng chemotherapy sa isang kalapit na ospital matapos makumpirma ang pathological diagnosis. Gayunpaman, nakaranas si G. Wang ng matinding chemotherapy toxicity at mahinang pisikal na kondisyon dahil sa kasabay na hypoalbuminemia.
Nang papalapit na ang kanyang ikalawang round ng chemotherapy, ang kanyang pamilya, na nag-aalala tungkol sa kanyang kondisyon, ay nagtanong tungkol sa kadalubhasaan ni Dr. An at kalaunan ay nagtagumpay sa pagpapa-appointment sa VIP Outpatient service ng aming Ospital. Matapos ang isang detalyadong pagsusuri sa medikal na kasaysayan, nagbigay si Dr. An ng mga rekomendasyon sa paggamot. Dahil sa mababang antas ng albumin ni Mr. Wang at mga reaksyon sa chemotherapy, inayos ni Dr. An ang regimen ng chemotherapy sa pamamagitan ng pagpapalit ng paclitaxel ng pemetrexed habang isinasama ang mga bisphosphonates upang mapigilan ang pagkasira ng buto.
Nang matanggap ang mga resulta ng genetic test, muling ipinares ni Dr. An kay Mr. Wang ang isang naaangkop na targeted therapy, ang Osimertinib. Pagkalipas ng dalawang buwan, sa isang follow-up visit, iniulat ng pamilya ni Mr. Wang na bumuti ang kanyang kondisyon, na may nabawasang mga sintomas at kakayahang makisali sa mga aktibidad tulad ng paglalakad, pagdidilig ng halaman, at pagwawalis ng sahig sa bahay. Batay sa mga resulta ng follow-up examination, pinayuhan ni Dr. An si Mr. Wang na ipagpatuloy ang kasalukuyang plano ng paggamot at sumailalim sa mga regular na check-up.
Oras ng pag-post: Agosto-31-2023