Ayon sa mga kaugnay na datos ng International Agency for Research on Cancer (IARC) ng World Health Organization (WHO), ang kanser sa baga ay naging isa sa mga pinakamalubhang malignant na tumor, at ang pag-iwas at paggamot sa kanser sa baga ay naging pangunahing prayoridad ng pag-iwas at paggamot sa kanser.
Ayon sa mga kaugnay na datos pang-estadistika, humigit-kumulang lamang20% ng mga pasyenteng may kanser sa baga na hindi small cell ay maaaring sumailalim sa curative surgical treatmentKaramihan sa mga pasyente ng kanser sa baga ay nasamga advanced na yugtokapag nasuri, at maaari silang makakuha ng limitadong benepisyo mula sa tradisyonal na paggamot sa radiotherapy at chemotherapy. Sa patuloy na pag-unlad at pag-unlad ng agham medikal, ang paglitaw ngablatibong terapiyabilang pamalit sa operasyon ay nagdulot ng bagong pag-asa sa paggamot para sa mga pasyenteng may kanser sa baga.
1. Gaano karami ang iyong nalalaman tungkol sa ablative therapy para sa kanser sa baga?
Pangunahing kinabibilangan ng ablative therapy para sa kanser sa bagamicrowave ablation at radiofrequency ablationAng prinsipyo ng paggamot ay kinabibilangan ng pagpasok ng isang ablative electrode, na kilala rin bilang isang"pagsisiyasat,"sa tumor sa baga. Ang elektrod ay maaaring magdulot ngmabilis na paggalawng mga particle tulad ng mga ion o molekula ng tubig sa loob ng tumor, na lumilikha ng init dahil sa friction, na humahantong sahindi na maibabalik na pinsala tulad ng coagulative necrosis ng mga selula ng tumor.Kasabay nito, ang bilis ng paglipat ng init ay mabilis na bumababa sa nakapalibot na normal na tisyu ng baga, na nagpapanatili ng init sa loob ng tumor, na lumilikha ng"Epekto ng pagkakabukod ng init."Ang ablative therapy ay maaaring epektibong pumatay sa tumor habangpag-maximize sa proteksyon ng normal na tisyu ng baga.
Ang ablative therapy ay nailalarawan sa pamamagitan ngkakayahang maulit, kaunting kakulangan sa ginhawa ng pasyente, maliit na trauma, at mabilis na paggaling,at malawakang kinilala at ginagamit sa klinikal na kasanayan. Gayunpaman, kung isasaalang-alang na ang ablative therapy ay kinabibilangan ng maraming disiplina tulad ng radiology, oncology, interventional radiology, at surgical anatomy, nangangailangan ito ng mataas na antas ng kasanayan sa pag-opera at komprehensibong mga katangian mula sa doktor na nag-oopera.
Ngayon, nais naming ipakilala sa inyo ang isang kilalang eksperto sa larangan ng interventional treatment,Si Dr. Liu Chen, na maraming taon nang nagtatrabaho sa larangan at nakatuon sa klinikal na pananaliksik sa pagsasalin at pamantayang pagpapasikat ng mga minimally invasive interventional diagnostics at paggamot tulad ng mapanghamon at mataas na panganib na mga biopsy ng tumor, thermal ablation, at particle implantation.Kilala si Dr. Liu bilang "bayani sa dulo ng karayom" at lumahok sa pagbuo ng pinagkasunduan at mga alituntunin ng mga eksperto para sa iba't ibang pamamaraan ng interbensyonal na paggamot para sa kanser sa baga sa Tsina. Pinangunahan niya ang konsepto ng komprehensibong pamamahala ng mga biopsy ng kanser sa baga at nagtatag ng mga pamantayang pamamaraan sa operasyon upang mapabuti ang paggawa ng desisyon sa interbensyonal na paggamot sa lokal na therapy para sa kanser sa baga sa maagang yugto, na nagtataguyod ng pangkalahatang pag-unlad ng sistema ng diagnosis at paggamot ng kanser sa baga sa Tsina.
“Bayani sa Dulo ng Karayom” – Doktor Liu Chen
Espesyalista sa minimally invasive interventional diagnosis at mga pamamaraan sa paggamot para sa mga tumor sa ilalim ng gabay sa imaging
1. Microwave/Radiofrequency ablation
2. Percutaneous biopsy
3. Pagtatanim ng partikulo ng radyoaktibo
4. Pamamahala ng sakit sa pamamagitan ng interbensyon
2. Layunin at mga indikasyon ng ablative therapy para sa kanser sa baga
Ang “Konsensus ng Eksperto sa Ablatibong Terapiya para sa mga Pangunahin at Metastatikong Tumor sa Baga”(edisyong 2014) hinahati ang ablative therapy para sa kanser sa baga sa dalawang kategorya: curative at palliative.
Nakakagamot na ablationnaglalayong ganap na nekrotisin ang lokal na tisyu ng tumor at maaaring makamit ang isang nakakagamot na epekto.Ang kanser sa baga sa maagang yugto ay isang ganap na indikasyon para sa ablative therapy,lalo na para sa mga pasyenteng may mahinang cardiopulmonary function, katandaan, kawalan ng kakayahang tiisin ang operasyon, pagtangging sumailalim sa surgical resection, o iyong mga may isang beses na pag-ulit ng tumor pagkatapos ng conformal radiotherapy, pati na rin ang ilang mga pasyente na may maraming primary lung cancer lesions na kailangang mapanatili ang function ng baga.
Palliative ablationnaglalayonglubos na pinapagana ang pangunahing tumor sa mga pasyenteng may advanced stage na kanser sa baga, binabawasan ang bigat ng tumor, pinapawi ang mga sintomas na dulot ng tumor, at pinapabuti ang kalidad ng buhay ng pasyente.Para sa mga pasyenteng may advanced-stage na kanser sa baga, ang mga tumor na may maximum na diameter na >5 cm o may maraming lesyon ay maaaring sumailalim sa multi-needle, multipoint, o multiple treatment sessions, o maaaring pagsamahin sa iba pang mga paraan ng paggamot upang pahabain ang kanilang buhay. Para sa mga late-stage malignant lung metastases, kung maayos ang pagkontrol ng mga extrapulmonary tumor at kakaunti lamang ang natitirang metastatic lesions sa baga, ang ablative therapy ay maaaring epektibong makatulong sa pagkontrol ng sakit at pagpapabuti ng kalidad ng buhay ng pasyente.
3. Mga Bentahe ng ablatibong therapy
Minimally invasive surgery, mabilis na paggaling: Ang ablative therapy ay itinuturing na isang minimally invasive interventional surgery. Ang ablative electrode needle na ginagamit ay karaniwang may diameter na1-2mm, na nagreresulta sa maliliit na hiwa sa operasyon na kasinlaki ng butas ng karayom. Ang pamamaraang ito ay nag-aalok ng mga bentahe tulad ngminimal na trauma, mas kaunting sakit, at mas mabilis na paggaling.
Maikling oras ng operasyon, komportableng karanasan:Ang ablative therapy ay karaniwang isinasagawa sa ilalim ng local anesthesia o sinamahan ng intravenous sedation, na nag-aalis ng pangangailangan para sa endotracheal intubation. Ang mga pasyente ay nasa mahimbing na pagtulog at madaling magising sa pamamagitan ng mahinang tapik. Ang ilang mga pasyente ay maaaring makaramdam na parang natapos na ang operasyon pagkataposisang mabilis na pag-idlip.
Sabay-sabay na biopsy para sa tumpak na diagnosis:Sa panahon ng ablative therapy, maaaring gamitin ang coaxial guidance o synchronous puncture biopsy instrument upang makakuha ng biopsy ng lesyon. Kasunod nitodiagnosis ng patolohiya at pagsusuri sa genetikomagbigay ng mahalagang impormasyon para sa mga susunod na desisyon sa paggamot.
Paulit-ulit na pamamaraan: Maraming pag-aaral mula sa lokal at internasyonal na mga mapagkukunan ang nagpakita na ang lokal na antas ng kontrol ng mga pasyenteng may kanser sa baga sa maagang yugto na sumasailalim sa ablative therapy ay maihahambing sa surgical resection o stereotactic radiation therapy. Sa kaso ng lokal na pag-ulit, ang ablative therapymaaaring ulitin nang maraming besesupang mabawi ang kontrol sa sakit habangpag-maximize ng kalidad ng buhay ng pasyente.
Pag-activate o pagpapahusay ng immune function: Ang ablatibong terapiya ay naglalayongpumatay ng mga selula ng tumor sa loob ng katawan, at sa ilang mga kaso, maaari nitong buhayin o pahusayin ang immune function ng pasyente, na humahantong sa isang kung saan ang mga hindi ginagamot na tumor sa ibang bahagi ng katawan ay nagpapakita ng pagbabalik sa dati. Bukod pa rito, ang ablative therapy ay maaaring pagsamahin sa systemic na gamot upang makagawa ngisang sinergistikong epekto.
Ang ablative therapy ay partikular na angkop para sa mga pasyenteng hindi kayang tiisin ang surgical resection o general anesthesia dahil samahinang paggana ng cardiopulmonary, katandaan, o maraming pinagbabatayan na comorbiditiesIto rin ay isang ginustong paggamot para sa mga pasyenteng maymaraming nodule sa maagang yugto (tulad ng maraming ground-glass nodule).
Oras ng pag-post: Agosto-23-2023