Ayon sa nauugnay na data ng International Agency for Research on Cancer (IARC) ng World Health Organization (WHO), ang kanser sa baga ay naging isa sa mga pinakamalubhang malignant na tumor, at ang pag-iwas at paggamot sa kanser sa baga ay naging pangunahing priyoridad. ng pag-iwas at paggamot ng kanser.
Ayon sa nauugnay na istatistikal na data, tungkol lamang sa20% ng mga hindi maliit na cell lung cancer na pasyente ay maaaring sumailalim sa curative surgical treatment.Karamihan sa mga pasyente ng kanser sa baga ay nasa loob naang mga advanced na yugtokapag na-diagnose, at maaari silang makakuha ng limitadong benepisyo mula sa tradisyonal na radiotherapy at chemotherapy na paggamot.Sa patuloy na pag-unlad at pag-unlad ng medikal na agham, ang paglitaw ngablative therapybilang isang kapalit para sa operasyon ay nagdala ng bagong pag-asa sa paggamot para sa mga pasyente ng kanser sa baga.
1. Magkano ang alam mo tungkol sa ablative therapy para sa kanser sa baga?
Pangunahing kasama ang ablative therapy para sa kanser sa bagamicrowave ablation at radiofrequency ablation.Ang prinsipyo ng paggamot ay nagsasangkot ng pagpasok ng isang ablative electrode, na kilala rin bilang a"probe,"sa tumor sa baga.Ang elektrod ay maaaring maging sanhimabilis na paggalawng mga particle tulad ng mga ion o mga molekula ng tubig sa loob ng tumor, na bumubuo ng init dahil sa alitan, na humahantong sahindi maibabalik na pinsala tulad ng coagulative necrosis ng mga selula ng tumor.Kasabay nito, ang bilis ng paglipat ng init ay mabilis na bumababa sa nakapalibot na normal na tissue ng baga, pinapanatili ang init sa loob ng tumor, na lumilikha ng isang"Epekto ng thermal insulation."Ang ablative therapy ay maaaring epektibong pumatay sa tumor habangpag-maximize ng proteksyon ng normal na tissue ng baga.
Ang ablative therapy ay nailalarawan sa pamamagitan nitorepeatability, minimal na kakulangan sa ginhawa ng pasyente, maliit na trauma, at mabilis na paggaling,at malawak na kinikilala at ginagamit sa klinikal na kasanayan.Gayunpaman, kung isasaalang-alang na ang ablative therapy ay nagsasangkot ng maraming disiplina tulad ng radiology, oncology, interventional radiology, at surgical anatomy, nangangailangan ito ng mataas na antas ng mga kasanayan sa pag-opera at mga komprehensibong katangian mula sa operating physician.
Ngayon, nais naming ipakilala sa iyo ang isang kilalang eksperto sa larangan ng interventional treatment,Si Dr. Liu Chen, na nagtatrabaho sa larangan sa loob ng maraming taon at nakatuon sa clinical translational research at standardized popularization ng minimally invasive interventional diagnostics at paggamot tulad ng mapaghamong at high-risk na tumor biopsy, thermal ablation, at particle implantation.Si Dr. Liu ay kilala bilang "bayani sa dulo ng karayom" at nakilahok sa pagbuo ng pinagkasunduan ng eksperto at mga alituntunin para sa iba't ibang pamamaraan ng interventional na paggamot para sa kanser sa baga sa China.Pinasimulan niya ang konsepto ng komprehensibong pamamahala ng mga biopsy ng kanser sa baga at itinatag ang standardized na mga pamamaraan sa pag-opera upang mapabuti ang paggawa ng desisyon ng interventional na paggamot sa lokal na therapy para sa maagang yugto ng kanser sa baga, na nagtataguyod ng pangkalahatang pag-unlad ng diagnosis at sistema ng paggamot sa kanser sa baga ng China.
"Bayani sa Tip ng Karayom" - Doktor Liu Chen
Dalubhasa sa minimally invasive na interventional diagnosis at mga diskarte sa paggamot para sa mga tumor sa ilalim ng gabay sa imaging
1. Microwave/Radiofrequency ablation
2. Percutaneous biopsy
3. Radioactive particle implantation
4. Pamamahala ng interbensyonal na sakit
2. Layunin at indikasyon ng ablative therapy para sa kanser sa baga
Ang “Expert Consensus sa Ablative Therapy para sa Pangunahin at Metastatic Lung Tumor”(2014 edition) hinahati ang ablative therapy para sa lung cancer sa dalawang kategorya: curative at palliative.
Curative ablationnaglalayong ganap na ma-necrotize ang lokal na tissue ng tumor at maaaring makamit ang isang nakakagamot na epekto.Ang maagang yugto ng kanser sa baga ay isang ganap na indikasyon para sa ablative therapy,lalo na para sa mga pasyenteng may mahinang paggana ng cardiopulmonary, katandaan, kawalan ng kakayahang magparetoke ng operasyon, pagtanggi na sumailalim sa surgical resection, o sa mga may isang solong pag-ulit ng tumor pagkatapos ng conformal radiotherapy, pati na rin sa ilang mga pasyente na may maraming pangunahing sugat sa kanser sa baga na kailangang mapanatili ang function ng baga .
Palliative ablationnaglalayongmaximum na hindi aktibo ang pangunahing tumor sa mga pasyente na may advanced-stage na kanser sa baga, binabawasan ang bigat ng tumor, pinapawi ang mga sintomas na dulot ng tumor, at pagpapabuti ng kalidad ng buhay ng pasyente.Para sa mga pasyenteng may advanced-stage na lung cancer, ang mga tumor na may maximum na diameter na >5 cm o may maraming sugat ay maaaring sumailalim sa multi-needle, multipoint, o maraming session ng paggamot, o isama sa iba pang paraan ng paggamot upang mapatagal ang kaligtasan.Para sa mga late-stage na malignant na metastases sa baga, kung ang kontrol sa mga extrapulmonary tumor ay mabuti at kakaunting bilang lamang ng mga natitirang metastatic lesyon ang umiiral sa baga, ang ablative therapy ay epektibong makakatulong sa pagkontrol sa sakit at pagbutihin ang kalidad ng buhay ng pasyente.
3. Mga kalamangan ng ablative therapy
Minimally invasive surgery, mabilis na paggaling: Ang ablative therapy ay itinuturing na isang minimally invasive na interventional surgery.Ang ablative electrode needle na ginagamit ay karaniwang may diameter na1-2mm, na nagreresulta sa maliliit na paghiwa sa operasyon na kasing laki ng butas ng karayom.Ang pamamaraang ito ay nag-aalok ng mga pakinabang tulad ngminimal na trauma, mas kaunting sakit, at mas mabilis na paggaling.
Maikling oras ng operasyon, komportableng karanasan:Ang ablative therapy ay karaniwang ginagawa sa ilalim ng local anesthesia o pinagsama sa intravenous sedation, na inaalis ang pangangailangan para sa endotracheal intubation.Ang mga pasyente ay nasa mahinang tulog at madaling magising sa pamamagitan ng banayad na pag-tap.Maaaring maramdaman ng ilang pasyente na natapos na ang operasyon pagkataposisang mabilis na idlip.
Sabay-sabay na biopsy para sa tumpak na diagnosis:Sa panahon ng ablative therapy, maaaring gamitin ang isang coaxial guidance o synchronous puncture biopsy instrument upang makakuha ng biopsy ng lesyon.Kasunodpathological diagnosis at genetic testingmagbigay ng mahalagang impormasyon para sa mga susunod na desisyon sa paggamot.
Paulit-ulit na pamamaraan: Maraming mga pag-aaral mula sa parehong domestic at internasyonal na mga mapagkukunan ay nagpakita na ang lokal na rate ng kontrol ng maagang yugto ng mga pasyente ng kanser sa baga na sumasailalim sa ablative therapy ay maihahambing sa surgical resection o stereotactic radiation therapy.Sa kaso ng lokal na pag-ulit, ablative therapymaaaring ulitin ng maraming besesupang makontrol muli ang sakit habangpag-maximize sa kalidad ng buhay ng pasyente.
Pag-activate o pagpapahusay ng immune function: Ang ablative therapy ay naglalayongpumatay ng mga tumor cells sa loob ng katawan, at sa ilang mga kaso, maaari nitong i-activate o mapahusay ang immune function ng pasyente, na humahantong sa a kung saan ang mga tumor na hindi ginagamot sa ibang bahagi ng katawan ay nagpapakita ng pagbabalik.Bilang karagdagan, ang ablative therapy ay maaaring isama sa systemic na gamot upang makagawaisang synergistic na epekto.
Ang ablative therapy ay partikular na angkop para sa mga pasyente na hindi kayang tiisin ang surgical resection o general anesthesia dahil samahinang paggana ng cardiopulmonary, katandaan, o maramihang pinagbabatayan na mga komorbididad.Ito rin ay isang ginustong paggamot para sa mga pasyente na maymaagang yugto ng maraming nodule (tulad ng maraming ground-glass nodule).
Oras ng post: Ago-23-2023