Ang pinakabagong edisyon ng Classification of Soft Tissue and Bone Tumors ng World Health Organization, na inilathala noong Abril 2020, ay nag-uuri ngmga sarcomasa tatlong kategorya: smga tumor sa malalang tisyu, mga tumor sa buto, at mga tumor ng parehong buto at malambot na tisyu na may mga hindi natukoy na maliliit at bilog na selula(tulad ng EWSR1-non-ETS fusion round cell sarcoma).
"Ang Nakalimutang Kanser"
Ang Sarcoma ay isang bihirang uri ngkanser sa mga matatanda, na nagkakahalaga ng humigit-kumulang1%ng lahat ng kanser sa matatanda, na kadalasang tinutukoy bilang "Ang Nakalimutang Kanser." Gayunpaman, ito ay medyokaraniwan sa mga bata, na isinasaalang-alang ang humigit-kumulang15% hanggang 20%ng lahat ng kanser sa mga bata. Maaari itong mangyari sa anumang bahagi ng katawan, kadalasan samga braso o binti(60%), na sinusundan ngkatawan o tiyan(30%), at sa wakas angulo o leeg(10%).
Sa mga nakaraang taon, ang insidente ng mga tumor sa buto at malambot na tisyu ay unti-unting tumataas. Ang mga primary malignant bone tumor ay mas karaniwan sa mga kabataan at mga indibidwal na nasa katanghaliang-gulang at kabilang dito ang osteosarcoma, Ewing sarcoma, chondrosarcoma, malignant fibrous histiocytoma, at chordoma, bukod sa iba pa. Kabilang sa mga karaniwang soft tissue malignant tumor ang synovial sarcoma, fibrosarcoma, liposarcoma, at rhabdomyosarcoma. Ang mga bone metastases ay mas karaniwan sa mga indibidwal na nasa katanghaliang-gulang at matatanda, kung saan ang mga karaniwang primary tumor ay ang kanser sa baga, kanser sa suso, kanser sa bato, kanser sa prostate, at kanser sa thyroid, bukod sa iba pa.
Maagang Pagtuklas, Maagang Paggamot – Pagliliwanag sa mga Nakatagong “Tumor”
Dahil sa mataas na pangkalahatang antas ng pag-ulit ng mga sarcoma, maraming tumor ang may hindi malinaw na mga diagnosis bago ang operasyon at kulang sa detalyadong mga eksaminasyon sa imaging. Madalas itong humahantong sa pagtuklas sa panahon ng operasyon na ang tumor ay hindi kasing simple ng tinantya bago ang operasyon, na nagreresulta sa hindi kumpletong resection. Maaaring mangyari ang pag-ulit o metastasis pagkatapos ng operasyon, na nagiging sanhi ng pagkawala ng mga pasyente ng pinakamainam na pagkakataon sa paggamot. Samakatuwid,Ang maagang pagtuklas, tumpak na pagsusuri, at napapanahong paggamot ay may malaking epekto sa prognosis ng mga pasyente. Ngayon, nais naming ipakilala ang isang iginagalang na eksperto na may halos 20 taong karanasansa standardized diagnosis at personalized na paggamot ng soft tissue sarcoma, at lubos na pinupuri ng industriya at ng mga pasyente –DoktorLiu Jiayongmula sa Kagawaran ng Buto at Malambot na Tisyu sa Peking University Cancer Hospital.
Pagbubunyag ng Eksperto na may Malalim na Kaalaman sa Pananakit ng Buto at Laman – Dr..Liu Jiayong
Doktor ng Medisina, Punong Manggagamot, Associate Professor. Nag-aral sa Anderson Cancer Center sa Estados Unidos.
Kadalubhasaan:Komprehensibong paggamot ng mga soft tissue sarcomas (surgical resection at reconstruction; chemotherapy, targeted therapy, at immunotherapy); kirurhikong paggamot ng mga melanoma.
Taglay ang halos 20 taon ng karanasan sa medisina, si Doktor Liu Jiayong ay nakapag-ipon ng malawak na kadalubhasaan sa klinikal at kirurhikong paggamot sapamantayang diagnosis at mga isinapersonal na plano sa paggamotpara sa mga karaniwang soft tissue sarcoma tulad ng undifferentiated pleomorphic sarcoma, liposarcoma, leiomyosarcoma, synovial sarcoma, adenocystic carcinoma-like sarcoma, epithelioid sarcoma, fibrosarcoma, angiosarcoma, at infiltrative fibromatosis. Siya ay partikular namahusay sa paghawak ng mga daluyan ng dugo at nerbiyos sa panahon ng mga resection ng limb sarcoma, pati na rin sa pag-aayos at muling pagbuo ng mga depekto sa malambot na tisyu sa balat.Matiyaga na nakikinig si Doktor Liu sa bawat pasyente, maingat na nagtatanong tungkol sa kanilang medikal na kasaysayan, at kumukuha ng masusing mga medikal na rekord. Binibigyan niya ng espesyal na atensyon ang mga pagbabago sa kondisyon ng pasyente sa iba't ibang mga punto ng panahon, tulad ng bago at pagkatapos ng operasyon, habang ginagamot, follow-up, at paglala ng sakit, gumagawa ng mga tumpak na paghatol at napapanahong pagsasaayos ng mga plano sa paggamot.
Si Doktor Liu Jiayong ay kasalukuyang miyembro ng Soft Tissue Sarcoma and Melanoma Group ng Chinese Anti-Cancer Association, at miyembro rin ng Bone Tumor Group ng Beijing Society of Orthopedics ng Chinese Medical Association.Noong 2010, siya ang una sa Tsina na nagsalin at naglathala ng "NCCN Clinical Practice Guidelines in Soft Tissue Sarcoma," na nagtataguyod ng istandardisadong komprehensibong paggamot ng mga soft tissue sarcoma.Patuloy siyang nagsusumikap para sa pag-unlad sa klinikal at siyentipikong pananaliksik, sa kabila ng pagkakaroon ng malaking bilang ng mga pasyente. Siya ay dedikado at responsable para sa bawat pasyenteng kanyang ginagamot, at sa panahon ng pandemya, tinugunan niya ang mga kahirapang kinakaharap ng mga pasyenteng humihingi ng pangangalagang medikal sa pamamagitan ng agarang pagtugon sa mga konsultasyon ng pasyente, pagrepaso sa mga resulta ng follow-up, at pagbibigay ng naaangkop na mga rekomendasyon sa paggamot sa pamamagitan ng mga online na platform ng konsultasyon tulad ng Good Doctor's Patient Group.
Kamakailang Kaso
Si G. Zhang, isang 35-taong-gulang na pasyente, ay biglang nakaranas ng pagkawala ng paningin noong unang bahagi ng 2019. Kasunod nito, sumailalim siya sa operasyon sa enucleation sa kaliwang mata dahil sa patuloy na pagtaas ng intraocular pressure. Ang postoperative pathology ay nagpakita ng isang inflammatory pseudotumor. Noong tag-araw ng parehong taon, maraming nodule sa baga ang natagpuan sa isang follow-up na pagsusuri, ngunit walang mga selula ng tumor ang nakita sa pamamagitan ng mga biopsy na may karayom. Ang mga karagdagang follow-up na pagsusuri ay nagpakita ng maraming metastases sa buto at baga. Ang mga konsultasyon sa mga lokal at mas mataas na antas na ospital ay na-diagnose na siya ay may inflammatory myofibroblastic tumor. Noong Agosto 2022, sumailalim siya sa high-dose chemotherapy, na lubos na nakapagpagaan ng kanyang sakit ngunit hindi nagpakita ng maliwanag na pagbuti sa mga sugat sa muling pagsusuri. Humina rin ang kanyang pisikal na kondisyon. Sa kabila nito, hindi nawalan ng pag-asa ang kanyang pamilya. Matapos humingi ng maraming opinyon, napunta sila sa atensyon ni Doktor Liu Jiayong noong Nobyembre 2022. Matapos maingat na suriin ang medikal na kasaysayan ng pasyente, lahat ng medikal na rekord, mga pathological test, at datos ng imaging,DoktorNagpanukala si Liu ng isang regimen ng chemotherapy na binubuo ng mababang dosis ng methotrexate at Changchun Ruibin.Ang regimen ng chemotherapy na ito ay matipid at may kaunting epekto. Pagkatapos ng 35 araw ng gamot, ipinakita ng isang follow-up na CT scan na nawala na ang masa sa kanang baga, na nagpapahiwatig ng mahusay na pagkontrol sa tumor.Isang kamakailang follow-up na pagsusuri sa Beijing South Region Oncology Hospital ang nagpakita ng maayos na kondisyon ng baga, at inirekomenda ni Doktor Liu ang regular na mga follow-up na pagbisita. Ang pasyente at ang kanyang pamilya ngayon ay may mas malaking kumpiyansa sa kasunod na paggamot, puno ng pag-asa. Pakiramdam nila ay nakakita sila ng kislap ng liwanag sa paglalakbay ng paggamot at ipinapahayag ang kanilang taos-pusong pasasalamat sa pamamagitan ng pagpapakita ng isang sutlang bandila ng pasasalamat.
Oras ng pag-post: Agosto-25-2023