Pag-iwas sa Kanser sa Suso

Pangkalahatang Impormasyon Tungkol sa Kanser sa Suso

Ang kanser sa suso ay isang sakit kung saan nabubuo ang mga malignant (kanser) na selula sa mga tisyu ng suso.

Ang suso ay binubuo ng mga lobe at duct. Ang bawat suso ay may 15 hanggang 20 seksyon na tinatawag na lobe, na may maraming mas maliliit na seksyon na tinatawag na lobules. Ang mga lobules ay nagtatapos sa dose-dosenang maliliit na bumbilya na maaaring gumawa ng gatas. Ang mga lobe, lobules, at bumbilya ay pinagdurugtong ng manipis na tubo na tinatawag na ducts.

Ang bawat suso ay mayroon ding mga daluyan ng dugo at mga daluyan ng lymph. Ang mga daluyan ng lymph ay nagdadala ng halos walang kulay at matubig na likido na tinatawag na lymph. Ang mga daluyan ng lymph ay nagdadala ng lymph sa pagitan ng mga lymph node. Ang mga lymph node ay maliliit, hugis-bean na istruktura na nagsasala ng lymph at nag-iimbak ng mga puting selula ng dugo na tumutulong sa paglaban sa impeksyon at sakit. Ang mga grupo ng mga lymph node ay matatagpuan malapit sa suso sa axilla (sa ilalim ng braso), sa itaas ng collarbone, at sa dibdib.

Ang kanser sa suso ang pangalawang pinakakaraniwang uri ng kanser sa mga babaeng Amerikano.

Mas madalas nagkakaroon ng kanser sa suso ang mga kababaihan sa Estados Unidos kaysa sa anumang iba pang uri ng kanser maliban sa kanser sa balat. Ang kanser sa suso ay pangalawa sa kanser sa baga bilang sanhi ng pagkamatay dahil sa kanser sa mga kababaihang Amerikano. Gayunpaman, ang mga pagkamatay mula sa kanser sa suso ay bahagyang bumaba bawat taon sa pagitan ng 2007 at 2016. Ang kanser sa suso ay nangyayari rin sa mga kalalakihan, ngunit maliit ang bilang ng mga bagong kaso.

Pag-iwas sa Kanser sa Suso

Ang pag-iwas sa mga salik ng panganib at pagpapataas ng mga salik na proteksiyon ay maaaring makatulong na maiwasan ang kanser.

Ang pag-iwas sa mga salik na nagdudulot ng panganib sa kanser ay maaaring makatulong na maiwasan ang ilang partikular na uri ng kanser. Kabilang sa mga salik na nagdudulot ng panganib ang paninigarilyo, pagiging sobra sa timbang, at hindi sapat na ehersisyo. Ang pagpapataas ng mga salik na nagdudulot ng panganib tulad ng pagtigil sa paninigarilyo at pag-eehersisyo ay maaari ring makatulong na maiwasan ang ilang uri ng kanser. Kausapin ang iyong doktor o iba pang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan tungkol sa kung paano mo maaaring mapababa ang iyong panganib sa kanser.

Ang mga sumusunod ay mga salik sa panganib para sa kanser sa suso:

1. Mas matandang edad

Ang pagtanda ang pangunahing salik ng panganib para sa karamihan ng mga kanser. Tumataas ang posibilidad na magkaroon ng kanser habang tumatanda ka.

2. Isang personal na kasaysayan ng kanser sa suso o benign (hindi kanser) na sakit sa suso

Ang mga babaeng may alinman sa mga sumusunod ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng kanser sa suso:

• Isang personal na kasaysayan ng invasive breast cancer, ductal carcinoma in situ (DCIS), o lobular carcinoma in situ (LCIS).
• Isang personal na kasaysayan ng benign (hindi kanser) na sakit sa suso.

3. Minanang panganib ng kanser sa suso

Ang mga babaeng may family history ng kanser sa suso sa isang first-degree relative (ina, kapatid na babae, o anak na babae) ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng kanser sa suso.

Ang mga babaeng nagmana ng mga pagbabago sa mga gene na at o sa ilang partikular na gene ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng kanser sa suso. Ang panganib ng kanser sa suso na dulot ng mga minanang pagbabago sa gene ay nakadepende sa uri ng mutasyon ng gene, kasaysayan ng kanser sa pamilya, at iba pang mga salik.

4. Siksik na dibdib

Ang pagkakaroon ng siksik na tisyu ng suso sa isang mammogram ay isang salik sa panganib ng kanser sa suso. Ang antas ng panganib ay nakadepende sa kung gaano kasiksik ang tisyu ng suso. Ang mga babaeng may napakasiksik na suso ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng kanser sa suso kaysa sa mga babaeng may mababang densidad ng suso.

Ang pagtaas ng densidad ng suso ay kadalasang isang minanang katangian, ngunit maaari rin itong mangyari sa mga babaeng hindi pa nagkakaanak, nagkaroon ng unang pagbubuntis sa huling bahagi ng buhay, umiinom ng mga hormone pagkatapos ng menopause, o umiinom ng alak.

5. Pagkalantad ng tisyu ng suso sa estrogen na ginawa sa katawan

Ang estrogen ay isang hormone na ginagawa ng katawan. Nakakatulong ito sa katawan na mapaunlad at mapanatili ang mga katangiang sekswal ng babae. Ang matagal na pagkakalantad sa estrogen ay maaaring magpataas ng panganib ng kanser sa suso. Ang mga antas ng estrogen ay pinakamataas sa mga taon na may regla ang isang babae.

Ang pagkakalantad ng isang babae sa estrogen ay tumataas sa mga sumusunod na paraan:

• Maagang regla: Ang pagsisimula ng regla sa edad na 11 o mas bata ay nagpapataas ng bilang ng mga taon na nalalantad ang tisyu ng suso sa estrogen.
• Simula sa mas huling edad: Habang tumatagal ang regla ng isang babae, mas matagal na nalalantad ang kanyang tisyu sa estrogen.
• Mas matandang edad sa unang panganganak o hindi pa nakakapanganak: Dahil mas mababa ang antas ng estrogen habang nagbubuntis, ang tisyu ng suso ay nalalantad sa mas maraming estrogen sa mga babaeng unang nabuntis pagkatapos ng edad na 35 o hindi kailanman nabuntis.

6. Pag-inom ng hormone therapy para sa mga sintomas ng menopause

Ang mga hormone, tulad ng estrogen at progesterone, ay maaaring gawing tableta sa laboratoryo. Ang estrogen, progestin, o pareho ay maaaring ibigay upang palitan ang estrogen na hindi na nagagawa ng mga obaryo sa mga babaeng postmenopausal o mga babaeng nagpatanggal ng kanilang mga obaryo. Ito ay tinatawag na hormone replacement therapy (HRT) o hormone therapy (HT). Ang kombinasyong HRT/HT ay estrogen na sinamahan ng progestin. Ang ganitong uri ng HRT/HT ay nagpapataas ng panganib ng kanser sa suso. Ipinapakita ng mga pag-aaral na kapag ang mga kababaihan ay tumigil sa pag-inom ng estrogen na sinamahan ng progestin, ang panganib ng kanser sa suso ay nababawasan.

7. Radiation therapy sa suso o dibdib

Ang radiation therapy sa dibdib para sa paggamot ng kanser ay nagpapataas ng panganib ng kanser sa suso, simula 10 taon pagkatapos ng paggamot. Ang panganib ng kanser sa suso ay nakadepende sa dosis ng radiation at sa edad kung kailan ito ibinigay. Ang panganib ay pinakamataas kung ang paggamot sa radiation ay ginamit noong panahon ng pagdadalaga, kung kailan nabubuo ang mga suso.

Ang radiation therapy upang gamutin ang kanser sa isang suso ay tila hindi nagpapataas ng panganib ng kanser sa kabilang suso.

Para sa mga kababaihang nagmana ng mga pagbabago sa mga gene na BRCA1 at BRCA2, ang pagkakalantad sa radiation, tulad ng mula sa chest x-ray, ay maaaring lalong magpataas ng panganib ng kanser sa suso, lalo na sa mga kababaihang nagpa-x-ray bago mag-20 taong gulang.

8. Labis na Katabaan

Ang labis na katabaan ay nagpapataas ng panganib ng kanser sa suso, lalo na sa mga babaeng postmenopausal na hindi gumamit ng hormone replacement therapy.

9. Pag-inom ng alak

Ang pag-inom ng alak ay nagpapataas ng panganib ng kanser sa suso. Tumataas ang antas ng panganib habang tumataas ang dami ng iniinom na alak.

Ang mga sumusunod ay mga salik na proteksiyon para sa kanser sa suso:

1. Mas kaunting pagkakalantad ng tisyu ng suso sa estrogen na ginawa ng katawan

Ang pagbabawas ng haba ng oras na nalalantad ang tisyu ng suso ng isang babae sa estrogen ay maaaring makatulong na maiwasan ang kanser sa suso. Nababawasan ang pagkakalantad sa estrogen sa mga sumusunod na paraan:

• Maagang pagbubuntis: Mas mababa ang antas ng estrogen habang nagbubuntis. Ang mga babaeng may full-term na pagbubuntis bago ang edad na 20 ay may mas mababang panganib na magkaroon ng kanser sa suso kaysa sa mga babaeng hindi pa nagkakaanak o nagsilang ng kanilang unang anak pagkatapos ng edad na 35.
• Pagpapasuso: Ang mga antas ng estrogen ay maaaring manatiling mas mababa habang nagpapasuso ang isang babae. Ang mga babaeng nagpapasuso ay may mas mababang panganib na magkaroon ng kanser sa suso kaysa sa mga babaeng nagkaroon ng mga anak ngunit hindi nagpapasuso.

2. Pag-inom ng estrogen-only hormone therapy pagkatapos ng hysterectomy, selective estrogen receptor modulators, o aromatase inhibitors at inactivators

Therapy na hormone na may estrogen lamang pagkatapos ng hysterectomy

Ang hormone therapy na may estrogen lamang ay maaaring ibigay sa mga babaeng sumailalim sa hysterectomy. Sa mga babaeng ito, ang estrogen-only therapy pagkatapos ng menopause ay maaaring makabawas sa panganib ng kanser sa suso. Mayroong mas mataas na panganib ng stroke at sakit sa puso at daluyan ng dugo sa mga babaeng postmenopausal na umiinom ng estrogen pagkatapos ng hysterectomy.

Mga pumipiling modulator ng receptor ng estrogen

Ang Tamoxifen at raloxifene ay kabilang sa pamilya ng mga gamot na tinatawag na selective estrogen receptor modulators (SERMs). Ang mga SERM ay kumikilos na parang estrogen sa ilang mga tisyu sa katawan, ngunit hinaharangan ang epekto ng estrogen sa ibang mga tisyu.

Ang paggamot gamit ang tamoxifen ay nagpapababa ng panganib ng estrogen receptor-positive (ER-positive) na kanser sa suso at ductal carcinoma in situ sa mga babaeng premenopausal at postmenopausal na may mataas na panganib. Ang paggamot gamit ang raloxifene ay nagpapababa rin ng panganib ng kanser sa suso sa mga babaeng postmenopausal. Sa alinmang gamot, ang nabawasang panganib ay tumatagal nang ilang taon o mas matagal pa pagkatapos ihinto ang paggamot. Mas mababang antas ng bali ng buto ang naitala sa mga pasyenteng umiinom ng raloxifene.

Ang pag-inom ng tamoxifen ay nagpapataas ng panganib ng hot flashes, endometrial cancer, stroke, katarata, at pamumuo ng dugo (lalo na sa baga at binti). Ang panganib na magkaroon ng mga problemang ito ay tumataas nang malaki sa mga babaeng higit sa 50 taong gulang kumpara sa mga mas batang babae. Ang mga babaeng wala pang 50 taong gulang na may mataas na panganib na magkaroon ng kanser sa suso ay maaaring makinabang nang husto sa pag-inom ng tamoxifen. Ang panganib na magkaroon ng mga problemang ito ay bumababa pagkatapos ihinto ang tamoxifen. Kausapin ang iyong doktor tungkol sa mga panganib at benepisyo ng pag-inom ng gamot na ito.

Ang pag-inom ng raloxifene ay nagpapataas ng panganib ng pamumuo ng dugo sa baga at binti, ngunit tila hindi nagpapataas ng panganib ng endometrial cancer. Sa mga babaeng postmenopausal na may osteoporosis (nabawasan ang bone density), binabawasan ng raloxifene ang panganib ng kanser sa suso para sa mga babaeng may mataas o mababang panganib ng kanser sa suso. Hindi pa alam kung magkakaroon ng parehong epekto ang raloxifene sa mga babaeng walang osteoporosis. Kausapin ang iyong doktor tungkol sa mga panganib at benepisyo ng pag-inom ng gamot na ito.

Ang iba pang mga SERM ay pinag-aaralan pa sa mga klinikal na pagsubok.

Mga inhibitor at inactivator ng aromatase

Ang mga aromatase inhibitor (anastrozole, letrozole) at mga inactivator (exemestane) ay nagpapababa ng panganib ng pag-ulit at ng mga bagong kanser sa suso sa mga kababaihang may kasaysayan ng kanser sa suso. Binabawasan din ng mga aromatase inhibitor ang panganib ng kanser sa suso sa mga kababaihang may mga sumusunod na kondisyon:

• Mga babaeng postmenopausal na may personal na kasaysayan ng kanser sa suso.
• Mga babaeng walang personal na kasaysayan ng kanser sa suso na 60 taong gulang pataas, may kasaysayan ng ductal carcinoma in situ na may mastectomy, o may mataas na panganib ng kanser sa suso batay sa Gail model tool (isang tool na ginagamit upang tantyahin ang panganib ng kanser sa suso).

Sa mga babaeng may mas mataas na panganib na magkaroon ng kanser sa suso, ang pag-inom ng mga aromatase inhibitor ay nakakabawas sa dami ng estrogen na nagagawa ng katawan. Bago ang menopause, ang estrogen ay ginagawa ng mga obaryo at iba pang mga tisyu sa katawan ng isang babae, kabilang ang utak, tisyu ng taba, at balat. Pagkatapos ng menopause, humihinto ang mga obaryo sa paggawa ng estrogen, ngunit hindi ang iba pang mga tisyu. Hinaharangan ng mga aromatase inhibitor ang pagkilos ng isang enzyme na tinatawag na aromatase, na ginagamit upang gawin ang lahat ng estrogen ng katawan. Pinipigilan ng mga aromatase inactivator ang enzyme sa paggana.

Ang mga posibleng pinsala mula sa pag-inom ng aromatase inhibitors ay kinabibilangan ng pananakit ng kalamnan at kasukasuan, osteoporosis, hot flashes, at pakiramdam ng sobrang pagod.

3. Mastectomy na nakakabawas ng panganib

Ang ilang kababaihan na may mataas na panganib sa kanser sa suso ay maaaring pumili na sumailalim sa risk-reducing mastectomy (ang pag-alis ng parehong suso kapag walang senyales ng kanser). Ang panganib ng kanser sa suso ay mas mababa sa mga babaeng ito at karamihan ay hindi gaanong nababahala tungkol sa kanilang panganib sa kanser sa suso. Gayunpaman, napakahalagang magkaroon ng pagtatasa sa panganib ng kanser at pagpapayo tungkol sa iba't ibang paraan upang maiwasan ang kanser sa suso bago gawin ang desisyong ito.

4. Pagtanggal ng obaryo

Ang mga obaryo ang gumagawa ng halos lahat ng estrogen na ginagawa ng katawan. Ang mga paggamot na pumipigil o nagpapababa sa dami ng estrogen na ginagawa ng mga obaryo ay kinabibilangan ng operasyon upang alisin ang mga obaryo, radiation therapy, o pag-inom ng ilang partikular na gamot. Ito ay tinatawag na ovarian ablation.

Ang mga babaeng premenopausal na may mataas na panganib na magkaroon ng kanser sa suso dahil sa ilang pagbabago sa mga gene na BRCA1 at BRCA2 ay maaaring pumili na sumailalim sa risk-reducing oophorectomy (ang pag-alis ng parehong obaryo kapag walang senyales ng kanser). Binabawasan nito ang dami ng estrogen na ginagawa ng katawan at pinapababa ang panganib ng kanser sa suso. Ang risk-reducing oophorectomy ay nagpapababa rin sa panganib ng kanser sa suso sa mga normal na babaeng premenopausal at sa mga babaeng may mas mataas na panganib ng kanser sa suso dahil sa radiation sa dibdib. Gayunpaman, napakahalagang magkaroon ng cancer risk assessment at counseling bago gawin ang desisyong ito. Ang biglaang pagbaba ng antas ng estrogen ay maaaring maging sanhi ng pagsisimula ng mga sintomas ng menopause. Kabilang dito ang mga hot flashes, hirap sa pagtulog, pagkabalisa, at depresyon. Kabilang sa mga pangmatagalang epekto ang pagbaba ng sex drive, pagkatuyo ng ari, at pagbaba ng bone density.

5. Pag-eehersisyo nang sapat

Ang mga babaeng nag-eehersisyo nang apat o higit pang oras sa isang linggo ay may mas mababang panganib na magkaroon ng kanser sa suso. Ang epekto ng ehersisyo sa panganib ng kanser sa suso ay maaaring pinakamalaki sa mga babaeng premenopausal na may normal o mababang timbang ng katawan.

Hindi pa malinaw kung ang mga sumusunod ay nakakaapekto sa panganib ng kanser sa suso:

1. Mga kontraseptibo sa hormone

Ang mga hormonal contraceptive ay naglalaman ng estrogen o estrogen at progestin. Ipinakita ng ilang pag-aaral na ang mga babaeng kasalukuyan o kamakailan lamang gumagamit ng mga hormonal contraceptive ay maaaring magkaroon ng bahagyang pagtaas sa panganib ng kanser sa suso. Ang ibang mga pag-aaral ay hindi nagpakita ng pagtaas ng panganib ng kanser sa suso sa mga babaeng gumagamit ng mga hormonal contraceptive.

Sa isang pag-aaral, bahagyang tumaas ang panganib ng kanser sa suso habang mas matagal na gumagamit ang isang babae ng mga hormonal contraceptive. Ipinakita ng isa pang pag-aaral na ang bahagyang pagtaas ng panganib ng kanser sa suso ay bumababa sa paglipas ng panahon nang itinigil ng mga kababaihan ang paggamit ng mga hormonal contraceptive.

Kailangan ng mas maraming pag-aaral upang malaman kung ang mga hormonal contraceptive ay nakakaapekto sa panganib ng isang babae na magkaroon ng kanser sa suso.

2. Kapaligiran

Hindi pa napapatunayan ng mga pag-aaral na ang pagkalantad sa ilang partikular na sangkap sa kapaligiran, tulad ng mga kemikal, ay nagpapataas ng panganib ng kanser sa suso.

Ipinakita ng mga pag-aaral na ang ilang mga salik ay may kaunti o walang epekto sa panganib ng kanser sa suso.

Ang mga sumusunod ay may kaunti o walang epekto sa panganib ng kanser sa suso:

• Pagpapalaglag.
• Pagbabago sa diyeta tulad ng pagkain ng mas kaunting taba o mas maraming prutas at gulay.
• Pag-inom ng mga bitamina, kabilang ang fenretinide (isang uri ng bitamina A).
• Paninigarilyo, parehong aktibo at pasibo (paglanghap ng secondhand smoke).
• Paggamit ng deodorant o antiperspirant sa kilikili.
• Pag-inom ng mga statin (mga gamot na nagpapababa ng kolesterol).
• Pag-inom ng bisphosphonates (mga gamot na ginagamit upang gamutin ang osteoporosis at hypercalcemia) sa pamamagitan ng bibig o sa pamamagitan ng intravenous infusion.
• Mga pagbabago sa iyong circadian rhythm (mga pisikal, mental, at pag-uugaling pagbabago na pangunahing apektado ng kadiliman at liwanag sa loob ng 24 na oras na cycle), na maaaring maapektuhan ng pagtatrabaho sa mga night shift o ng dami ng liwanag sa iyong kwarto sa gabi.

Pinagmulan:http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR257994&type=1