Ang kanser sa tiyan ang may pinakamataas na insidente sa lahat ng tumor sa digestive tract sa buong mundo. Gayunpaman, ito ay isang kondisyon na maiiwasan at magagamot. Sa pamamagitan ng pamumuno ng malusog na pamumuhay, regular na pagpapatingin, at maagang pagsusuri at paggamot, mabisa nating malalabanan ang sakit na ito. Hayaan ninyong bigyan namin kayo ngayon ng mga paglilinaw sa siyam na mahahalagang tanong upang matulungan kayong mas maunawaan ang kanser sa tiyan.
1. Nag-iiba ba ang kanser sa tiyan ayon sa etnisidad, rehiyon, at edad?
Ayon sa pinakabagong datos ng pandaigdigang kanser noong 2020, ang Tsina ay nag-ulat ng humigit-kumulang 4.57 milyong bagong kaso ng kanser, kung saan ang kanser sa tiyan ang bumubuo sa...humigit-kumulang 480,000 kaso, o 10.8%, na kabilang sa nangungunang tatlo.Ang kanser sa tiyan ay nagpapakita ng malinaw na pagkakaiba-iba sa mga tuntunin ng etnisidad at rehiyon. Ang rehiyon ng Silangang Asya ay isang lugar na may mataas na panganib para sa kanser sa tiyan, kung saan ang Tsina, Japan, at South Korea ay bumubuo ng humigit-kumulang 70% ng kabuuang mga kaso sa buong mundo. Ito ay maiuugnay sa mga salik tulad ng genetic predisposition, pagkonsumo ng mga inihaw at adobong pagkain, at mataas na rate ng paninigarilyo sa rehiyon. Sa mainland China, ang kanser sa tiyan ay laganap sa mga rehiyon sa baybayin na may mga diyeta na mataas sa asin, pati na rin sa gitna at ibabang bahagi ng Yangtze River at mga medyo mahihirap na lugar.
Kung pag-uusapan ang edad, ang karaniwang pagsisimula ng kanser sa tiyan ay nasa pagitan ng 55 at 60 taong gulang. Sa nakalipas na dekada, ang saklaw ng kanser sa tiyan sa Tsina ay nanatiling medyo matatag, na may bahagyang pagtaas. Gayunpaman, ang saklaw ng paglitaw nito sa mga kabataan ay mas mabilis na tumataas, na lumalagpas sa pambansang average. Bukod pa rito, ang mga kasong ito ay kadalasang nasusuri bilang diffuse-type na kanser sa tiyan, na nagdudulot ng mga hamon sa paggamot.
2. Mayroon bang mga precancerous lesion ang kanser sa tiyan? Ano ang mga pangunahing sintomas?
Ang mga gastric polyp, chronic atrophic gastritis, at residual stomach ay mga high-risk factor para sa kanser sa tiyan.Ang pag-unlad ng kanser sa tiyan ay isang prosesong multifactorial, multilevel, at multistage.Sa mga unang yugto ng kanser sa tiyan,ang mga pasyente ay kadalasang hindi nagpapakita ng mga halatang sintomas, o maaari lamang silang makaranas ng bahagyang kakulangan sa ginhawa sa itaas na bahagi ng tiyan,hindi pangkaraniwang sakit sa itaas na bahagi ng tiyan, kawalan ng gana sa pagkain, pamamaga, pagdighay, at sa ilang mga kaso, itim na dumi o pagsusuka ng dugo. Kapag ang mga sintomas ay lalong tumindi,na nagpapahiwatig ng gitna hanggang malalang yugto ng kanser sa tiyan, ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng hindi maipaliwanag na pagbaba ng timbang, anemia,hypoalbuminemia (mababang antas ng protina sa dugo), edema,patuloy na sakit ng tiyan, pagsusuka ng dugo, atitim na dumi, bukod sa iba pa.
3. Paano matutukoy nang maaga ang mga indibidwal na may mataas na panganib para sa kanser sa tiyan?
Kasaysayan ng mga tumor sa pamilya: Kung may mga kaso ng mga tumor sa sistema ng pagtunaw o iba pang mga tumor sa dalawa o tatlong henerasyon ng mga kamag-anak, mas mataas ang posibilidad na magkaroon ng kanser sa tiyan. Ang inirerekomendang paraan ay ang sumailalim sa propesyonal na screening ng tumor nang hindi bababa sa 10-15 taon na mas maaga kaysa sa pinakabatang edad ng sinumang miyembro ng pamilya na may kanser. Para sa kanser sa tiyan, ang pagsusuri sa gastroscopy ay dapat isagawa tuwing tatlong taon, ayon sa payo ng isang doktor. Halimbawa, kung ang pinakabatang edad ng isang miyembro ng pamilya na may kanser ay 55 taong gulang, ang unang pagsusuri sa gastroscopy ay dapat isagawa sa edad na 40.
Ang mga indibidwal na matagal nang naninigarilyo, umiinom ng alak, mahilig sa maanghang, adobo, at inihaw na pagkain, at madalas na pagkonsumo ng maalat na pagkain ay dapat agad na itigil ang mga hindi malusog na gawi na ito, dahil maaari itong magdulot ng malaking pinsala sa tiyan.
Ang mga pasyenteng may gastric ulcer, chronic gastritis, at iba pang sakit sa tiyan ay dapat aktibong magpagamot upang maiwasan ang paglala ng sakit at sumailalim sa regular na check-up sa ospital.
4. Maaari bang humantong sa kanser sa tiyan ang talamak na gastritis at gastric ulcer?
Ang ilang mga sakit sa tiyan ay mga high-risk factor para sa kanser sa tiyan at dapat seryosohin. Gayunpaman, ang pagkakaroon ng mga sakit sa tiyan ay hindi nangangahulugang magkakaroon ng kanser sa tiyan ang isang tao. Ang mga gastric ulcer ay malinaw na nauugnay sa mas mataas na panganib na magkaroon ng kanser. Ang pangmatagalan at matinding chronic gastritis, lalo na kung nagpapakita ito ng mga palatandaan ng atrophy, intestinal metaplasia, o atypical hyperplasia, ay nangangailangan ng malapit na pagsubaybay. Mahalagang agad na itigil ang mga hindi malusog na gawi tulad ngpaghinto paninigarilyo, limitahan ang pag-inom ng alak, at iwasan ang mga pagkaing prito at mataas sa asinBukod pa rito, ipinapayo na magkaroon ng regular na taunang check-up sa isang espesyalista sa gastrointestinal upang masuri ang partikular na sitwasyon at isaalang-alang ang mga rekomendasyon tulad ng gastroscopy o gamot.
5. Mayroon bang kaugnayan ang Helicobacter pylori at kanser sa tiyan?
Ang Helicobacter pylori ay isang bacteria na karaniwang matatagpuan sa tiyan, at ito ay nauugnay sa isang partikular na uri ng kanser sa tiyan. Kung ang isang tao ay nagpositibo sa Helicobacter pylori at mayroon ding mga malalang sakit sa tiyan tulad ng malalang gastritis o gastric ulcer, tumataas ang kanilang panganib na magkaroon ng kanser sa tiyan. Mahalaga ang napapanahong paghingi ng medikal na paggamot sa mga ganitong kaso. Bukod sa pagtanggap ng apektadong indibidwal ng paggamot, dapat ding sumailalim ang mga miyembro ng pamilya sa mga screening at isaalang-alang ang sabay-sabay na paggamot kung kinakailangan.
6. Mayroon bang alternatibong hindi gaanong masakit sa gastroscopy?
Sa katunayan, ang pagsasailalim sa gastroscopy nang walang mga hakbang sa pag-alis ng sakit ay maaaring maging hindi komportable.Gayunpaman, pagdating sa pagtuklas ng kanser sa tiyan sa maagang yugto, ang gastroscopy ang kasalukuyang pinakamabisang paraan.Ang ibang mga pamamaraan ng pagsusuri ay maaaring hindi matukoy ang kanser sa tiyan sa maagang yugto, na maaaring makaapekto nang malaki sa posibilidad ng matagumpay na paggamot.
Ang bentahe ng gastroscopy ay nagbibigay-daan ito sa mga doktor na direktang mailarawan ang tiyan sa pamamagitan ng pagpasok ng manipis at nababaluktot na tubo sa esophagus at paggamit ng maliit na probe na parang kamera. Nagbibigay-daan ito sa kanila na magkaroon ng malinaw na pananaw sa tiyan at hindi makaligtaan ang anumang maliliit na pagbabago. Ang mga unang palatandaan ng kanser sa tiyan ay maaaring napakaliit, katulad ng isang maliit na bahagi sa ating kamay na maaaring hindi natin mapansin, ngunit maaaring may kaunting mga pagbabago sa kulay ng lining ng tiyan. Bagama't maaaring matukoy ng mga CT scan at contrast agent ang ilang mas malalaking abnormalidad sa tiyan, maaaring hindi nila makuha ang mga ganitong maliliit na pagbabago. Samakatuwid, para sa mga inirerekomendang sumailalim sa gastroscopy, mahalagang huwag mag-atubiling.
7. Ano ang gold standard para sa diagnosis ng kanser sa tiyan?
Ang gastroscopy at pathological biopsy ang pamantayang ginto para sa pag-diagnose ng kanser sa tiyan. Nagbibigay ito ng kwalitatibong diagnosis, na sinusundan ng staging. Ang operasyon, radiation therapy, chemotherapy, at supportive care ang mga pangunahing modalidad ng paggamot para sa kanser sa tiyan. Ang operasyon ang pangunahing paggamot para sa maagang yugto ng kanser sa tiyan, at ang multidisciplinary comprehensive treatment ay kasalukuyang itinuturing na pinaka-advanced na paraan ng paggamot para sa kanser sa tiyan. Batay sa pisikal na kondisyon ng pasyente, paglala ng sakit, at iba pang mga salik, isang multidisciplinary team ng mga eksperto ang sama-samang bubuo ng isang personalized na plano ng paggamot para sa pasyente, na partikular na kinakailangan para sa mga pasyenteng may mga kumplikadong kondisyon. Kung malinaw ang staging at diagnosis ng pasyente, maaaring isagawa ang paggamot ayon sa mga kaugnay na alituntunin para sa kanser sa tiyan.
8. Paano dapat humingi ng medikal na pangangalaga para sa kanser sa tiyan sa siyentipikong paraan?
Ang hindi regular na paggamot ay maaaring magpasigla sa paglaki ng mga selula ng tumor at magpalala sa kahirapan ng mga kasunod na paggamot. Ang unang pagsusuri at paggamot ay mahalaga para sa mga pasyenteng may kanser sa tiyan, kaya mahalagang humingi ng medikal na pangangalaga mula sa isang espesyalisadong departamento ng oncology. Pagkatapos ng masusing pagsusuri, susuriin ng doktor ang kondisyon ng pasyente at magbibigay ng mga rekomendasyon sa paggamot, na dapat pag-usapan kasama ang pasyente at ang kanilang mga kapamilya bago gumawa ng desisyon. Maraming pasyente ang nababalisa at nagnanais ng agarang pagsusuri ngayon at operasyon bukas. Hindi sila maaaring pumila para sa mga eksaminasyon o para sa isang kama sa ospital. Gayunpaman, upang makatanggap ng agarang paggamot, ang pagpunta sa mga ospital na hindi espesyalisado at hindi eksperto para sa hindi regular na paggamot ay maaaring magdulot ng mga panganib sa kasunod na pamamahala ng sakit.
Kapag natukoy ang kanser sa tiyan, karaniwan itong naroroon na sa loob ng isang tiyak na tagal ng panahon. Maliban na lang kung may malubhang komplikasyon tulad ng perforation, pagdurugo, o bara, hindi kailangang mag-alala na ang pagpapaliban ng agarang operasyon ay magpapabilis sa paglala ng tumor. Sa katunayan, ang pagbibigay ng sapat na oras para sa mga doktor upang lubos na maunawaan ang kondisyon ng pasyente, masuri ang kanilang pisikal na tolerance, at masuri ang mga katangian ng tumor ay mahalaga para sa mas mahusay na resulta ng paggamot.
9. Paano natin dapat tingnan ang pahayag na “isang-katlo ng mga pasyente ay takot na takot”?
Labis na pinalabis ang pahayag na ito. Sa katotohanan, ang kanser ay hindi naman kasindak-sindak gaya ng inaakala natin. Maraming tao ang nabubuhay na may kanser at namumuhay nang may kasiya-siyang buhay. Pagkatapos masuri na may kanser, mahalagang baguhin ang pag-iisip at makipag-ugnayan sa mga positibong pasyente. Para sa mga indibidwal na nasa yugto ng paggaling pagkatapos ng paggamot sa kanser sa tiyan, hindi kailangang ituring sila ng mga miyembro ng pamilya at kasamahan bilang mga marupok na nilalang, na pinaghihigpitan sila sa paggawa ng anuman. Ang pamamaraang ito ay maaaring magparamdam sa mga pasyente na parang hindi kinikilala ang kanilang halaga.
Ang antas ng paggaling ng kanser sa tiyan
Ang antas ng paggaling para sa kanser sa tiyan sa Tsina ay humigit-kumulang 30%, na hindi gaanong mababa kumpara sa ibang uri ng kanser. Para sa kanser sa tiyan na nasa maagang yugto, ang antas ng paggaling ay karaniwang nasa humigit-kumulang 80% hanggang 90%. Para sa stage II, ito ay karaniwang nasa humigit-kumulang 70% hanggang 80%. Gayunpaman, sa stage III, na itinuturing na malalang sakit, ang antas ng paggaling ay bumababa sa humigit-kumulang 30%, at para sa stage IV, ito ay mas mababa sa 10%.
Kung pag-uusapan ang lokasyon, ang kanser sa distal na tiyan ay may mas mataas na antas ng paggaling kumpara sa proximal na kanser sa tiyan. Ang kanser sa distal na tiyan ay tumutukoy sa kanser na mas malapit sa pylorus, habang ang proximal na kanser sa tiyan ay tumutukoy sa kanser na mas malapit sa cardia o gastric body. Ang signet ring cell carcinoma ay mas mahirap matukoy at may posibilidad na mag-metastasize, na nagreresulta sa mas mababang antas ng paggaling.
Samakatuwid, mahalagang bigyang-pansin ang anumang mga pagbabago sa katawan ng isang tao, sumailalim sa regular na mga medikal na pagsusuri, at humingi ng agarang medikal na atensyon kung nakakaranas ng patuloy na kakulangan sa ginhawa sa gastrointestinal. Kung kinakailangan, dapat gawin ang gastroscopy. Ang mga pasyenteng sumailalim sa endoscopic treatment noon ay dapat ding magkaroon ng regular na follow-up appointment sa isang espesyalista sa gastrointestinal at sumunod sa medikal na payo para sa pana-panahong pagsusuri sa gastroscopy.
Oras ng pag-post: Agosto-10-2023