Hyperthermia para sa Tumor Ablation: Kaso at Pananaliksik sa Paggamot sa Kanser sa Pancreas

Cancer sa lapay ay may mataas na antas ng kanser at mahinang prognosis. Sa klinikal na kasanayan, karamihan sa mga pasyente ay nasusuri sa malalang yugto, na may mababang surgical resection rates at walang iba pang espesyal na opsyon sa paggamot. Ang paggamit ng HIFU ay maaaring epektibong mabawasan ang bigat ng tumor, makontrol ang sakit, sa gayon ay pahabain ang kaligtasan ng pasyente at mapabuti ang kalidad ng buhay.

Kasaysayan ng Hyperthermiapara masubaybayan ang mga tumor5,000 taon na ang nakalilipassa sinaunang Ehipto, na may mga tala sa sinaunang mga manuskrito ng Ehipto na naglalarawan sa paggamit nginit para gamutin ang mga tumor sa suso.Ang tagapagtatag ngterapiyang pang-init, si Hippocrates, na itinuturing na ama ng Kanluraning medisina, ay nabuhay mga 2,500 taon na ang nakalilipas.

Ang hyperthermia ay isang paraan ng paggamot na kinabibilangan ng paglalapat ng iba't ibang pinagmumulan ng init(tulad ng radiofrequency, microwave, ultrasound, laser, atbp.)upang mapataas ang temperatura ng tisyu ng tumor sa isang epektibong antas ng paggamot. Ang pagtaas ng temperaturang ito ay humahantong sa pagkamatay ng mga selula ng tumor habang binabawasan ang pinsala sa mga normal na selula.

Noong 1985, sertipikado ng US FDA ang operasyon, radiation therapy, chemotherapy, Hyperthermia, at immunotherapy bilangang ikalimang epektibong paraan para sa paggamot ng tumor, na kumakatawan sa isang bago at epektibong pamamaraan.

Ang pangunahing prinsipyo ay ang paggamit ng pisikal na enerhiya upang painitin ang buong katawan o isang partikular na bahagi ng katawan, na nagpapataas ng temperatura ng tisyu ng tumor sa isang epektibong antas ng therapeutic at pinapanatili ito sa loob ng isang tiyak na tagal ng panahon. Sa pamamagitan ng pagsasamantala sa mga pagkakaiba sa tolerance sa temperatura sa pagitan ng mga normal na tisyu at mga selula ng tumor, nilalayon nitong makamit ang layunin na magdulot ng apoptosis ng mga selula ng tumor nang hindi nasisira ang mga normal na tisyu.

Kaso 1 ng Paggamot sa Kanser sa Pankreas:

Pasyente: Babae, 46 taong gulang, tumor sa buntot ng lapay

Ang diyametro ng tumor ay may sukat na 34mm (anteroposterior), 39mm (transverse), at 25mm (craniocaudal). Kasunod ng ultrasound-guided thermal ablation therapy,Ipinakita ng isang follow-up MRI na ang karamihan sa tumor ay hindi na aktibo.

Kaso 2 ng Paggamot sa Kanser sa Pankreas:

Pasyente: Babae, 56 taong gulang, kanser sa pancreas na may maraming metastases sa atay

Sabay na paggamot para sa parehong metastases sa pancreas at atay gamit ang ultrasound-guided thermal ablation therapy.Ang isang follow-up MRI ay nagpakita ng pag-inactivate ng tumor, na may malinaw at tumpak na mga gilid.

Kaso 3 ng Paggamot sa Kanser sa Pankreas:

Pasyente: Lalaki, 54 taong gulang, kanser sa pancreas

Ganap na nawawala ang sakit sa loob ng 2 arawpagkatapos ng HIFU (high-intensity focused ultrasound) na paggamot.Ang tumor ay lumiit ng 62.6% pagkalipas ng 6 na linggo, 90.1% pagkalipas ng 3 buwan, at ang mga antas ng CA199 ay bumalik sa normal pagkalipas ng 12 buwan.

Kaso 4 ng Paggamot sa Kanser sa Pankreas:

Pasyente: Babae, 57 taong gulang, kanser sa pancreas

Ang tumor necrosis ay naganap 3 araw pagkatapos ng paggamot sa HIFU.Ang tumor ay lumiit ng 28.7% pagkalipas ng 6 na linggo, 66% pagkalipas ng 3 buwan, at ang sakit ay ganap na nawala.

Kaso 5 ng Paggamot sa Kanser sa Pankreas:

Pasyente: Babae, 41 taong gulang, kanser sa pancreas

Pagkatapos ng 9 na araw ng paggamot sa HIFU,Ang isang follow-up na PET-CT scan ay nagpakita ng malawak na nekrosis sa gitna ng tumor.

Kaso 6 ng Paggamot sa Kanser sa Pankreas:

Pasyente: Lalaki, 69 taong gulang, kanser sa pancreas

Isang follow-up na PET-CT scan kalahating buwan pagkatapos ng paggamot sa HIFUnagsiwalat ng kumpletong pagkawala ng tumor, walang pagsipsip ng FDG, at kasunod na pagbaba sa mga antas ng CA199.

Kaso 7 ng Paggamot sa Kanser sa Pankreas:

Pasyente: Babae, 56 taong gulang, kanser sa pancreas

Ang isang follow-up na CT scan isang araw pagkatapos ng paggamot sa HIFU ay nagpakita ng80% na pagtanggal ng tumor.

Kaso 8 ng Paggamot sa Kanser sa Pankreas:

57 taong gulang, kanser sa pancreas

Pagkatapos ng paggamot sa HIFU, isang follow-up na CT scannagpakita ng kumpletong ablation sa gitna ng tumor.